PRP

  "หมอครับ... ถ้าฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียมก็ดี ฉีด PRP เกล็ดเลือดก็ดี แล้วทำไมเราไม่ฉีดมันพร้อมกัน 2 อย่างเลยล่ะครับ? แบบนี้มันจะเป็น 'ซูเปอร์คอมโบ' รักษาเข่าเสื่อมได้ดีที่สุดเลยไหมครับ?" คำถามนี้ของคนไข้ท่านหนึ่ง ทำเอาหมอเก่งยิ้มกว้างเลยครับ เป็นคำถามที่ชาญฉลาดและตรงประเด็นมากๆ ในยุคที่เทคโนโลยีการรักษาข้อเข่าเสื่อมแบบไม่ผ่าตัดก้าวหน้าไปไกล เหมือนเวลาเราไปทานบุฟเฟ่ต์ บางทีเราก็ไม่อยากเลือกระหว่างซูชิกับสเต็ก แต่อยากทานทั้งสองอย่างในมื้อเดียวใช่ไหมครับ? ในวงการแพทย์โรคข้อเข่าเสื่อมก็เช่นกัน แนวคิดการนำ "สุดยอดตัวช่วย" ทั้งสองมารวมพลังกัน กำลังเป็นที่สนใจอย่างมากทั้งในหมู่แพทย์และคนไข้ วันนี้หมอจะพาทุกท่านไปเจาะลึกเรื่องการฉีด "คอมโบ" (Combination Therapy) ระหว่าง PRP และ น้ำเลี้ยงข้อเทียม ว่าทำได้จริงไหม ดีกว่าฉีดเดี่ยวๆ อย่างไร และคุ้มค่าที่จะลงทุนหรือไม่ อ้างอิงจากข้อมูลวิชาการล่าสุดครับ ทบทวนความจำ: รู้จักฮีโร่ทั้งสองของเรา ก่อนจะจับเขามารวมทีมกัน เราต้องเข้าใจจุดเด่นของแต่ละคนก่อนครับ 1. น้ำเลี้ยงข้อเทียม (Hyaluronic Acid หรือ HA) : "สารหล่อลื่...

  "หมอครับ ระหว่างฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียม กับฉีด PRP เกล็ดเลือดของตัวเอง แบบไหนดีกว่ากันแน่ครับ? ผมเพิ่งเริ่มเป็นระยะแรกเอง ไม่อยากตัดสินใจผิด" นี่คือคำถามยอดฮิตที่หมอถูกถามแทบทุกวันในคลินิกครับ โดยเฉพาะจากคนไข้ที่เพิ่งเริ่มมีอาการปวดเข่า ไปตรวจแล้วพบว่าเป็น "ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น" (ระยะที่ 1 หรือ 2) ซึ่งเป็นช่วงเวลาทองที่เรายังพอจะ "ดึงเกม" ชะลอความเสื่อมไว้ได้ หลายท่านหาข้อมูลมาเยอะครับ จนเริ่มสับสนระหว่างสองทางเลือกหลักในการฉีดเข้าข้อเข่า คือ "น้ำเลี้ยงข้อเทียม" (Hyaluronic Acid หรือ HA) ที่เปรียบเสมือนการเปลี่ยนถ่ายน้ำมันเครื่อง กับ "เกล็ดเลือดเข้มข้น" (PRP) ที่เปรียบเสมือนการส่งทีมซ่อมแซมเข้าไป วันนี้หมอเก่งจะมาไขข้อข้องใจนี้ให้ฟังแบบชัดๆ โดยอ้างอิงจากข้อมูลทางการแพทย์ที่อัปเดตที่สุด เพื่อให้ท่านตัดสินใจเลือกสิ่งที่เหมาะสมกับเข่าของท่านมากที่สุดครับ ทำความเข้าใจ "สนามรบ" : ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น คืออะไร? ก่อนจะไปเลือกอาวุธ เราต้องรู้จักสนามรบก่อนครับ ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น (Early Stage Osteoarthritis) คือภาวะที่กระ...

  "ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น ไม่ปวด แต่อยากฉีด PRP เพื่อสร้างกระดูกอ่อนใหม่... ทำได้จริงไหม?" วันก่อนหมอได้คุยกับคนไข้ท่านหนึ่ง สมมติว่าชื่อ "คุณป้าเพ็ญ" อายุประมาณ 60 ปี เดินเข้ามาในห้องตรวจด้วยท่าทางกระฉับกระเฉง ใบหน้ายิ้มแย้ม ไม่ได้เดินกะเผลก หรือมีท่าทีเจ็บปวดอะไรเลยครับ คุณป้าเพ็ญบอกหมอว่า "หมอคะ ป้าไปตรวจสุขภาพมา หมอที่นั่นบอกว่าป้าเริ่มมีข้อเข่าเสื่อมนิดหน่อย เป็นระยะที่ 1 หรือ 2 นี่แหละค่ะ แต่ป้ายังไม่มีอาการปวดเลยนะ เดินเหินได้ปกติ แต่อยากจะมาฉีดเลือดปั่น PRP ค่ะ เห็นเขาว่ามันช่วยสร้างกระดูกอ่อนขึ้นมาใหม่ได้ ป้าอยากฉีดกันไว้ก่อน เดี๋ยวแก่ไปแล้วจะเดินไม่ได้" คำถามของคุณป้าเพ็ญ เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยมากในปัจจุบันครับ ที่คนเริ่มหันมาดูแลสุขภาพเชิงป้องกันกันมากขึ้น และเทคโนโลยีการใช้ "เกล็ดเลือดเข้มข้น" หรือ PRP (Platelet-Rich Plasma) ก็กำลังเป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย แต่ความเชื่อที่ว่า "ฉีดแล้วกระดูกอ่อนงอกใหม่เหมือนเด็ก" หรือ "ฉีดกันไว้ก่อนทั้งที่ยังไม่ปวด" นั้น เป็นความจริงทางการแพทย์มากน้อยแค่ไหน วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟัง...

​ PRP คือยาวิเศษจริงไหม? ใครบ้างที่ฉีดแล้วคุ้ม? และใครที่ฉีดไปก็เสียเปล่า?   หมอครับ เห็นเขาฮิตกันจัง เรื่องเจาะเลือดมาปั่นแล้วฉีดเข้าเข่า มันดีจริงไหม? หายขาดเลยหรือเปล่า?" คำถามนี้หมอเจอแทบทุกวันที่คลินิกครับ กระแสการรักษาแบบ  PRP (Platelet-Rich Plasma)  หรือที่หลายคนเรียกว่า "การฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้น" กำลังมาแรงมากในโลกโซเชียล บ้างก็ว่าเหมือนยาอายุวัฒนะ ฉีดปุ๊บหายปั๊บ บ้างก็ว่าฉีดแล้วไม่เห็นผล เสียเงินฟรี ในฐานะหมอกระดูกและข้อ หมออยากชวนทุกท่านมาวาง "คำโฆษณา" ลงก่อน แล้วมาดู  "ความจริงทางการแพทย์" (Evidence-Based Medicine)  กันครับ ว่างานวิจัยทั่วโลกเขาสรุปเรื่องนี้ไว้อย่างไร PRP คือยาวิเศษจริงไหม? ใครบ้างที่ฉีดแล้วคุ้ม? และใครที่ฉีดไปก็เสียเปล่า? วันนี้หมอจะเล่าให้ฟังครับ PRP คืออะไร? (ฉีดเลือดตัวเอง...ช่วยอะไร?) อธิบายง่าย ๆ ให้เห็นภาพนะครับ เลือดของเราเปรียบเสมือน "น้ำซุป" ที่มีส่วนผสมหลายอย่าง ทั้งเม็ดเลือดแดง (ตัวขนส่งออกซิเจน) เม็ดเลือดขาว (ทหารฆ่าเชื้อโรค) และ  "เกล็ดเลือด" (Platelet) ปกติเรารู้จักเกล็ดเลือดในฐานะ "ตั...