Posts

"หมอครับ... ถ้าฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียมก็ดี ฉีด PRP เกล็ดเลือดก็ดี แล้วทำไมเราไม่ฉีดมันพร้อมกัน 2 อย่างเลยล่ะครับ? แบบนี้มันจะเป็น 'ซูเปอร์คอมโบ' รักษาเข่าเสื่อมได้ดีที่สุดเลยไหมครับ?"

Image
  "หมอครับ... ถ้าฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียมก็ดี ฉีด PRP เกล็ดเลือดก็ดี แล้วทำไมเราไม่ฉีดมันพร้อมกัน 2 อย่างเลยล่ะครับ? แบบนี้มันจะเป็น 'ซูเปอร์คอมโบ' รักษาเข่าเสื่อมได้ดีที่สุดเลยไหมครับ?" คำถามนี้ของคนไข้ท่านหนึ่ง ทำเอาหมอเก่งยิ้มกว้างเลยครับ เป็นคำถามที่ชาญฉลาดและตรงประเด็นมากๆ ในยุคที่เทคโนโลยีการรักษาข้อเข่าเสื่อมแบบไม่ผ่าตัดก้าวหน้าไปไกล เหมือนเวลาเราไปทานบุฟเฟ่ต์ บางทีเราก็ไม่อยากเลือกระหว่างซูชิกับสเต็ก แต่อยากทานทั้งสองอย่างในมื้อเดียวใช่ไหมครับ? ในวงการแพทย์โรคข้อเข่าเสื่อมก็เช่นกัน แนวคิดการนำ "สุดยอดตัวช่วย" ทั้งสองมารวมพลังกัน กำลังเป็นที่สนใจอย่างมากทั้งในหมู่แพทย์และคนไข้ วันนี้หมอจะพาทุกท่านไปเจาะลึกเรื่องการฉีด "คอมโบ" (Combination Therapy) ระหว่าง PRP และ น้ำเลี้ยงข้อเทียม ว่าทำได้จริงไหม ดีกว่าฉีดเดี่ยวๆ อย่างไร และคุ้มค่าที่จะลงทุนหรือไม่ อ้างอิงจากข้อมูลวิชาการล่าสุดครับ ทบทวนความจำ: รู้จักฮีโร่ทั้งสองของเรา ก่อนจะจับเขามารวมทีมกัน เราต้องเข้าใจจุดเด่นของแต่ละคนก่อนครับ 1. น้ำเลี้ยงข้อเทียม (Hyaluronic Acid หรือ HA) : "สารหล่อลื่...

"หมอครับ ระหว่างฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียม กับฉีด PRP เกล็ดเลือดของตัวเอง แบบไหนดีกว่ากันแน่ครับ? ผมเพิ่งเริ่มเป็นระยะแรกเอง ไม่อยากตัดสินใจผิด"

Image
  "หมอครับ ระหว่างฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียม กับฉีด PRP เกล็ดเลือดของตัวเอง แบบไหนดีกว่ากันแน่ครับ? ผมเพิ่งเริ่มเป็นระยะแรกเอง ไม่อยากตัดสินใจผิด" นี่คือคำถามยอดฮิตที่หมอถูกถามแทบทุกวันในคลินิกครับ โดยเฉพาะจากคนไข้ที่เพิ่งเริ่มมีอาการปวดเข่า ไปตรวจแล้วพบว่าเป็น "ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น" (ระยะที่ 1 หรือ 2) ซึ่งเป็นช่วงเวลาทองที่เรายังพอจะ "ดึงเกม" ชะลอความเสื่อมไว้ได้ หลายท่านหาข้อมูลมาเยอะครับ จนเริ่มสับสนระหว่างสองทางเลือกหลักในการฉีดเข้าข้อเข่า คือ "น้ำเลี้ยงข้อเทียม" (Hyaluronic Acid หรือ HA) ที่เปรียบเสมือนการเปลี่ยนถ่ายน้ำมันเครื่อง กับ "เกล็ดเลือดเข้มข้น" (PRP) ที่เปรียบเสมือนการส่งทีมซ่อมแซมเข้าไป วันนี้หมอเก่งจะมาไขข้อข้องใจนี้ให้ฟังแบบชัดๆ โดยอ้างอิงจากข้อมูลทางการแพทย์ที่อัปเดตที่สุด เพื่อให้ท่านตัดสินใจเลือกสิ่งที่เหมาะสมกับเข่าของท่านมากที่สุดครับ ทำความเข้าใจ "สนามรบ" : ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น คืออะไร? ก่อนจะไปเลือกอาวุธ เราต้องรู้จักสนามรบก่อนครับ ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น (Early Stage Osteoarthritis) คือภาวะที่กระ...

"ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น ไม่ปวด แต่อยากฉีด PRP เพื่อสร้างกระดูกอ่อนใหม่... ทำได้จริงไหม?"

Image
  "ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น ไม่ปวด แต่อยากฉีด PRP เพื่อสร้างกระดูกอ่อนใหม่... ทำได้จริงไหม?" วันก่อนหมอได้คุยกับคนไข้ท่านหนึ่ง สมมติว่าชื่อ "คุณป้าเพ็ญ" อายุประมาณ 60 ปี เดินเข้ามาในห้องตรวจด้วยท่าทางกระฉับกระเฉง ใบหน้ายิ้มแย้ม ไม่ได้เดินกะเผลก หรือมีท่าทีเจ็บปวดอะไรเลยครับ คุณป้าเพ็ญบอกหมอว่า "หมอคะ ป้าไปตรวจสุขภาพมา หมอที่นั่นบอกว่าป้าเริ่มมีข้อเข่าเสื่อมนิดหน่อย เป็นระยะที่ 1 หรือ 2 นี่แหละค่ะ แต่ป้ายังไม่มีอาการปวดเลยนะ เดินเหินได้ปกติ แต่อยากจะมาฉีดเลือดปั่น PRP ค่ะ เห็นเขาว่ามันช่วยสร้างกระดูกอ่อนขึ้นมาใหม่ได้ ป้าอยากฉีดกันไว้ก่อน เดี๋ยวแก่ไปแล้วจะเดินไม่ได้" คำถามของคุณป้าเพ็ญ เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยมากในปัจจุบันครับ ที่คนเริ่มหันมาดูแลสุขภาพเชิงป้องกันกันมากขึ้น และเทคโนโลยีการใช้ "เกล็ดเลือดเข้มข้น" หรือ PRP (Platelet-Rich Plasma) ก็กำลังเป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย แต่ความเชื่อที่ว่า "ฉีดแล้วกระดูกอ่อนงอกใหม่เหมือนเด็ก" หรือ "ฉีดกันไว้ก่อนทั้งที่ยังไม่ปวด" นั้น เป็นความจริงทางการแพทย์มากน้อยแค่ไหน วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟัง...

PRP คือยาวิเศษจริงไหม? ใครบ้างที่ฉีดแล้วคุ้ม? และใครที่ฉีดไปก็เสียเปล่า?

Image
​ PRP คือยาวิเศษจริงไหม? ใครบ้างที่ฉีดแล้วคุ้ม? และใครที่ฉีดไปก็เสียเปล่า?   หมอครับ เห็นเขาฮิตกันจัง เรื่องเจาะเลือดมาปั่นแล้วฉีดเข้าเข่า มันดีจริงไหม? หายขาดเลยหรือเปล่า?" คำถามนี้หมอเจอแทบทุกวันที่คลินิกครับ กระแสการรักษาแบบ  PRP (Platelet-Rich Plasma)  หรือที่หลายคนเรียกว่า "การฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้น" กำลังมาแรงมากในโลกโซเชียล บ้างก็ว่าเหมือนยาอายุวัฒนะ ฉีดปุ๊บหายปั๊บ บ้างก็ว่าฉีดแล้วไม่เห็นผล เสียเงินฟรี ในฐานะหมอกระดูกและข้อ หมออยากชวนทุกท่านมาวาง "คำโฆษณา" ลงก่อน แล้วมาดู  "ความจริงทางการแพทย์" (Evidence-Based Medicine)  กันครับ ว่างานวิจัยทั่วโลกเขาสรุปเรื่องนี้ไว้อย่างไร PRP คือยาวิเศษจริงไหม? ใครบ้างที่ฉีดแล้วคุ้ม? และใครที่ฉีดไปก็เสียเปล่า? วันนี้หมอจะเล่าให้ฟังครับ PRP คืออะไร? (ฉีดเลือดตัวเอง...ช่วยอะไร?) อธิบายง่าย ๆ ให้เห็นภาพนะครับ เลือดของเราเปรียบเสมือน "น้ำซุป" ที่มีส่วนผสมหลายอย่าง ทั้งเม็ดเลือดแดง (ตัวขนส่งออกซิเจน) เม็ดเลือดขาว (ทหารฆ่าเชื้อโรค) และ  "เกล็ดเลือด" (Platelet) ปกติเรารู้จักเกล็ดเลือดในฐานะ "ตั...